FAQ’s UWV
De UWV-verzekeringsarts vindt dat ik niet arbeidsongeschikt ben. Wat kan ik doen?
Als u het niet eens bent met de beoordeling van de UWV verzekeringsarts, kan contra-expertise van het Expertise Orgaan een uitkomst bieden. Het selecteren van een onafhankelijke verzekeringsarts voor een contra-expertise is een zorgvuldig proces en het is essentieel dat deze arts ervaring heeft met uw medische situatie en geen relaties heeft met uw verzekeraar. Een onafhankelijke contra-expertise van het Expertise Orgaan zal immers in veel gevallen leiden tot een andere beoordeling, wat uw recht op een uitkering in positieve mate kan beïnvloeden.
Meer kans in bezwaar en beroep tegen UWV met contra-expertise?
Ja, tot wel bijna 56% meer kans op een goed eindresultaa in bezwaar of (hoger) beroep! Een verzekeringsgeneeskundige contra-expertise vergroot dus aanzienlijk uw kansen. Het promotieonderzoek van de verzekeringsarts Jim Faas (hierna: Faas) geeft een onderbouwd wetenschappelijk antwoord op deze vraag. In zijn artikel genaamd: “De inzet van medisch deskundigen in arbeidsongeschiktheidsgeschillen: een kwantitatieve analyse over de periode 1992-2010” (in: Expertise en Recht 2014-3), blijkt dat de Centrale Raad van Beroep over het tijdvak 1996 t/m 2010 in totaal 44.701 zaken heeft behandeld op het gebied van arbeidsongeschiktheid. Hoewel slechts in weinig gevallen een deskundige is benoemd, blijkt wel de effectiviteit van een deskundige op de uitkomst van de procedure. In veel gevallen betreft dit een verzekeringsarts of arbeidsdeskundige.
UWV wordt vaker in het ongelijk gesteld
Uit het onderzoek van Jim Faas blijkt overtuigend dat de kans dat het UWV ongelijk krijgt – in het geval er inzet is geweest van een externe deskundige zoals een verzekeringsarts – wel twee keer hoger ligt dan zonder inzet van een externe deskundige.
Onafhankelijke second opinion verzekeringsarts
Dit onderzoek leidt naar de mening van het Expertise Orgaan tot extra argumenten om te pleiten voor het recht van belanghebbenden op een onafhankelijke second opinion in arbeidsongeschiktheidsgeschillen met het UWV. Recente jurisprudentie van het Europese Hof van de Rechten voor de Mens wijst ook in deze richting.
Second opinion via het Expertise Orgaan bieden u directe meerwaarde door ons landelijk dekkend netwerk van onafhankelijke second opinion verzekeringsartsen, waarbij wij specifieke specialismen kunnen bieden. (bijvoorbeeld in geval van burnout, toxicologie, revalidatie). De second opinion verzekeringsartsen van Het Expertise Orgaan combineren vaak de ervaring en aanpak van de bedrijfsarts met die van de verzekeringsarts. Zij worden ondersteund door ervaren arbeidsdeskundigen en een landelijke dekkend netwerk van medisch specialisten.
Is de verzekeringsarts van het UWV of andere deskundige wel onafhankelijk?
Als u twijfels heeft over de onafhankelijkheid van de UWV-arts bij uw arbeidsongeschiktheidsbeoordeling kan een gezaghebbende contra-expertise door een onafhankelijke verzekeringsarts nuttig zijn zoals van het Expertise Orgaan. Onze onafhankelijk verzekeringsgeneeskundigen hebben geen banden met het UWV of AOV verzekeringsbedrijf. Bij een contra-expertise van het Expertise Orgaan wordt een tweede mening (second opinion of contra-expertise) gegeven over uw gezondheidstoestand en de invloed daarop op uw arbeidsongeschiktheid. Deze beoordeling leidt in veel gevallen tot een andere zienswijze dan die van de UWV verzekeringsarts, wat doorslaggevende invloed kan hebben op uw recht op een private arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV) of UWV arbeidsongeschiktheidsuitkeringen zoals Ziektewet (Wazo), WIA (IVA), Wajong en WAO-gerechtigden.
Hoe stelt UWV het arbeidsongeschiktheidspercentage vast?
Het arbeidsongeschiktheidspercentage wat doorslaggevend is voor de bepaling of u recht heeft op een arbeidsongeschiktheidsuitkering van het UWV, wordt bepaald door de arbeidsdeskundige van het UWV via het CBBS-Systeem waartoe alleen het UWV toegang heeft. Dit wordt uitgevoerd op basis van het door de verzekeringsarts van het UWV vastgestelde FML die in het CBBS is opgenomen.
Het UWV hanteert een formule bij de berekening van het arbeidsongeschiktheidspercentage. Deze formule is:
(maatmanloon – restverdiencapaciteit) / maatmanloon * 100% = arbeidsongeschiktheidspercentage
Bent u het niet eens met het door UWV vastgestelde arbeidsongeschiktheidspercentage dan kunt u uiteraard bezwaar- of beroep aantekenen tegen het UWV of een second opinion of contra-expertiseonderzoek laten uitvoeren.