Publieke Arbeidsongeschiktheid
Voor arbeidsongeschikten die publiek verzekerd zijn via het UWV, zijn er een aantal opties om de kosten van een onafhankelijke verzekeringsgeneeskundige contra-expertise of second opinion te dekken.
Ten eerste kunnen zij in aanmerking komen voor gesubsidieerde rechtsbijstand, als zij een laag inkomen en vermogen hebben maar expertisekosten zijn hierin niet gedekt. Een andere en reëlere mogelijkheid bestaat als de arbeidsongeschikte een beroep kan doen op zijn/haar rechtsbijstandsverzekering, als zij deze tijdig hebben afgesloten voorafgaand aan de arbeidsongeschiktheid. Wel geldt als voorwaarde dat deze dekking biedt voor geschillen met het UWV door werk en inkomen mee te verzekeren op hun polis. Voorts hebben rechtsbijstandsverzekeraar als eis gesteld dat een redelijke kans van slagen dient te bestaan in de te entameren bezwaar- of beroepsprocedure.
Tenslotte kunnen zij een tegemoetkoming arbeidsongeschikten aanvragen bij het UWV, als zij een WIA, WAO, WAZ of Wajong uitkering ontvangen. Dit is een jaarlijkse uitkering van € 182,76 (in 2024) die bedoeld is om extra kosten te compenseren die samenhangen met de arbeidsongeschiktheid.
Private Arbeidsongeschiktheid
Voor arbeidsongeschikten die privaat verzekerd zijn via een AOV-verzekeraar, zijn er ook een aantal opties om de kosten van een onafhankelijke verzekeringsgeneeskundige contra-expertise of second opinion te dekken.
Zij kunnen gebruik maken van hun second opinion recht, dat door de verzekeringsbranche is toegekend op basis van het protocol claims individuele arbeidsongeschiktheidsverzekeringen.
Dit houdt in dat de AOV-verzekeraar de kosten van de second opinion moet vergoeden, als de verzekerde een gegronde reden heeft om het medische oordeel van de verzekeraar te betwisten.
Zij kunnen ook een beroep doen op hun rechtsbijstandsverzekering, als zij die hebben afgesloten en als deze dekking biedt voor geschillen met de AOV-verzekeraar. Daarnaast kunnen zij een subsidie aanvragen bij het Expertise Orgaan, als zij geen of onvoldoende eigen financiële middelen hebben om deskundigheid in te huren en als hun zaak voldoende kansrijk is.
