Bij de afwikkeling van claims van verzekerden op hun particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV) worden veel problemen gemeld. Eind vorig jaar heeft het Financieel Dagblad twee artikelen gepubliceerd die de problematiek rondom de afhandeling en toekenning van AOV-claims door verzekeraars treffend beschreven.
Deze artikelen beschrijven vanuit menselijk perspectief de moeilijkheden die verzekerden ervaren bij het daadwerkelijk realiseren van hun claims, een situatie die helaas niet ongewoon is bij zowel publieke arbeidsongeschiktheid als ook private arbeidsongeschiktheid. Deze problematiek ligt ten grondslag aan de reden voor de oprichting van de Stichting Rechtspositie Arbeidsongeschikten die als centraal streven heeft om AOV verzekerden een gelijkwaardige positie te geven ten opzichte van hun verzekeraar.
Het geïdentificeerde kernprobleem in de context van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen (AOV) ligt bij de complexiteit en de strikte voorwaarden van de polisvoorwaarden, evenals bij de interpretatie van arbeidsongeschiktheid door AOV-verzekeraars. Verzekerden worden geconfronteerd met een wirwar van regels, procedures en door de verzekeraar ingeschakelde deskundigen, met als resultaat vaak een afwijzing of een te lage uitkering. Dit leidt tot financiële en emotionele stress bij degenen die afhankelijk zijn van deze uitkering voor hun levensonderhoud.
Stichting Rechtspositie Arbeidsongeschikten
De Stichting Rechtspositie Arbeidsongeschikten erkent deze problematiek en pleit voor een eerlijker en transparanter claimproces waarbij de directe en snelle toegang tot onafhankelijke verzekeringsgeneeskundige en arbeidsdeskundige expertise een grote rol speelt.
De stichting ondersteunt als haar initiatiefnemer het werk van het Expertise Orgaan, die een belangrijke rol wil spelen bij het bieden van onafhankelijke medische en arbeidsdeskundige beoordelingen bij de vaststelling van arbeidsongeschiktheid en de interpretatie van de polisvoorwaarden. Deze onpartijdige beoordelingen kunnen de doorslag geven bij geschillen over de mate van arbeidsongeschiktheid en de daaruit voortvloeiende rechtmatigheid van claims.
De relevante diensten van het Expertise Orgaan
Het Expertise Orgaan biedt diverse gespecialiseerde diensten aan, waaronder gratis kansanalyses bij arbeidsongeschikten die in het bezit zijn van een rechtsbijstandsverzekering en een gratis dossier screening, die de haalbaarheid van (nog toe te kennen of afgewezen) AOV-claims beoordelen. Dit is van onschatbare waarde voor verzekerden die twijfelen aan de beoordeling van hun verzekeraar of die recent een gehele of gedeeltelijke afwijzing hebben ontvangen. Door deze ondersteuning kunnen verzekerden met meer vertrouwen het proces van claimbeoordeling ingaan, wetende dat ze toegang hebben tot deskundige hulp die hun kansen op een succesvolle claim kan vergroten.
Bevordering van dialoog tussen betrokken partijen
De geconstateerde ongelijkheid tussen AOV-verzekerden en verzekeraars vraagt om een brede maatschappelijke dialoog tussen alle betrokken partijen: verzekeraars, verzekerden, medische professionals en belangenorganisaties. Het doel moet volgens de Stichting Rechtspositie Arbeidsongeschikten zijn om tot een geïntegreerd systeem te komen waarin de rechten van arbeidsongeschikten in voldoende mate worden gewaarborgd en waarin AOV-claims op een rechtvaardige en efficiënte manier worden beoordeeld.
Conclusie
In conclusie, de uitdagingen voor verzekerden bij het succesvol realiseren van een particuliere AOV-claim vereisen aandacht en maatschappelijke actie. Het is essentieel dat in de komende jaren grote stappen worden gezet die het streven naar een eerlijk, onpartijdig en onafhankelijk beoordelingsproces bij het claimen van een AOV-uitkering mogelijk maken. Verzekerden verdienen daarbij onafhankelijke en professionele ondersteuning bij de realisering van hun rechten op hun AOV-verzekering.
Private organisaties en initiatieven zoals Stichting Rechtspositie Arbeidsongeschikten en het Expertise Orgaan kunnen hierbij een cruciale rol spelen alsmede verdienen zij erkenning voor hun inzet om de huidige negatieve balans met private AOV-verzekeraars in het voordeel van de verzekerden te herstellen.
